Аномалии прикрепления уздечки языка (короткая уздечка языка)

Врач-стоматолог-хирург ГБУ "ГДСП Г. ГОРЛОВКА" Ярощук Андрей Сергеевич рассказал о аномалиях прикрепления уздечки языка (короткая уздечка языка)
После рождения могут быть следующие показания к пластике уздечки языка.
1. Нарушение питания.
После рождения ребенок не может полноценно взять грудь матери, не высасывает положенную ему норму молока и за счет этого теряет массу тела (1-2 мес жизни). Причиной может быть особенность строения груди матери (плоский сосок) или короткая уздечка языка.
Если причиной является короткая уздечка языка, проводится паллиативное вмешательство, то есть слегка подсекается уздечка языка, чтобы увеличить подвижность языка и ребенок смог взять грудь матери. Вмешательство проводится под аппликационным обезболиванием. После вмешательства рекомендуется кормление ребенка грудью, чтобы язык приспособился к новым условиям.
Родители в данном случае должны быть предупреждены о том, что после 4 лет ребенку необходимо будет провести полноценную операцию - пластику уздечки языка, так как могут возникнуть сложности с речью и формированием правильного прикуса.
В случаях, когда при короткой уздечке языка ребенок смог приспособиться высасывать необходимую норму молока, хорошо прибавляет в массе тела, хирургическое вмешательство нужно отложить до 4-летнего возраста.
2. Логопедические показания.
Короткая и широкая уздечка и ее высокое прикрепление в области альвеолярного отростка могут явиться причиной нарушения правильного произношения отдельных звуков. Может развиться дислалия. У ребенка не артикулируются звуки [р] и [л], в группе шипящих - [ш, ж, ч, щ], свистящие - [с, з, ц]. В автоматизации звуков происходят нарушения.
Активное формирование речи происходит в возрасте 4-5 лет. В возрасте 5 лет физиологическое развитие речи заканчивается. Именно поэтому хирургическое лечение должно быть проведено в возрасте 4-5 лет.
После хирургического вмешательства происходят увеличение длины уздечки, изменение ее ширины и увеличивается высота прикрепления уздечки языка к альвеолярной части тела нижней челюсти.
После хирургического вмешательства ребенку рекомендуется комплекс упражнений для восстановления правильной функции языка. Если же восстановления речи частично или полностью не произошло, рекомендуются занятия с логопедом.
3. Ортодонтические показания.
Уздечка языка может явиться причиной формирования зубочелюстных аномалий. На формирование зубочелюстных аномалий влияет не только короткая по протяженности уздечка языка, но и уздечка нормальной длины. Широкая, с высоким прикреплением к альвеолярному отростку нижней челюсти уздечка также является причиной зубочелюстных аномалий.
1. При незначительном ограничении подвижности переднего участка языка происходит задержка роста фронтального отдела нижнего зубного ряда и формируется глубокая резцовая окклюзия.
2. Если язык занимает неправильное положение, то может возникнуть ретрузия верхних резцов. Развивается мезиальная окклюзия за счет уплощения фронтального участка верхнего зубного ряда.
3. Когда язык занимает положение на дне полости рта и во время функции повышается его давление на нижние фронтальные зубы, формируются мезиальная окклюзия, дизокклюзия, протрузия нижних фронтальных зубов.
Одновременно возникают изменения, связанные с декомпенсированными действиями губ и щек на верхней зубной дуге в виде скученности верхних фронтальных зубов и сужения верхней зубной дуги.
Операция - пластика уздечки языка
Своевременно проведенное хирургическое лечение является благоприятным фактором для возникновения процесса саморегуляции зубочелюстных аномалий. Хирургическое лечение должно предшествовать активному ортодонтическому. Ортодонтическое лечение рекомендовано проводить через 3 мес после хирургического.
Таким образом, дети с врожденной патологией слизистой оболочки полости рта нуждаются в комплексном лечении специалистами в определенной последовательности (врачи: стоматолог-терапевт, стоматолог-хирург, логопед, ортодонт).
Только своевременно и правильно проведенное комплексное лечение детей с врожденной патологией слизистой оболочки полости рта дает возможность получить хороший результат - восстановление функции и внешнего вида.